发布日期：2024-09-21 09:29 点击次数：69
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看图会诊，快来自测！
病例简介
1名34岁男性，主诉为左下肢疾苦并伴有溃疡面及周围红斑12天。既往无彰着病史。
患者于12天前初度防备到左前下肢约1厘米的病变。从发轫出现病变启动（图1A），患者屡次就诊，进行了屡次伤口培养，并进行了几种抗生素决策的测验，C神偷拍包括头孢氨苄、杆菌肽软膏、多西环素、甲氧苄啶-磺胺甲恶唑。他最近也接受了切开引流（图1B）。
在此时分，病变从一个小的、红色的，充满脓液的病变发展为一个洞开的溃疡性病变，有蓝紫色的规模。患者在就诊时对疾苦的评分为8/10。
专科查验：左下肢可见大小约7×8cm的溃疡面，名义有黄白色脓液（图2A）。
其它查验：执行室查验裸露C响应卵白20.7mg/L（浮浅值：＜9.9mg/L）。白细胞及血千里在浮浅限制内。左胫腓骨的X光片裸露莫得骨折，也莫得骨髓炎的迹象。
此外，左侧胫腓骨的MRI裸露莫得肿块，但裸露非特异性局灶性皮肤增厚（图3）。同期进行了浅层和深层伤口培养，深层伤口培养发现假丝酵母阳性。
图1：引自参考文件
A：病变的原始推崇；
B：切开引流后的病变。
图2：引自参考文件
A：到达急诊科时的病变推崇；
B：用类固醇和环孢素诊治后的病变推崇。
图3：左侧胫骨/腓骨MRI（引自参考文件）
Q:
最可能的会诊是什么？
A:
A.Meleney坏疽
一本大道香蕉大无l在线吗B.坏疽性脓皮病
C.白塞病
D.蜂窝织炎
本期谜底
参考文件：
[1]Mohtadi M，Alocha H，Mahmoud A，Perez C，Lovaas C.From Unassuming to Unbelievable:A Case Report of Pyoderma Gangrenosum.Cureus.2024 Feb 3;16(2):e53491.doi:10.7759/cureus.53491.PMID:38440039;PMCID:PMC10910755.
职守剪辑：刘念念念念
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